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赌大小投注法|流感和肺炎最爱“袭击”老人小孩

信息更新时间:2020-01-11 17:34:47关度指数:4964

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本报记者霍然

一叶知秋,随着2019入秋后冷空气的到来,流感疫苗接种的高峰时段开启。有人至今还对前两年冬天的流感流行心有余悸,包括大连在内的我国很多城市也曾出现过流感疫苗供不应求的情况。

记者昨日走访各大医院、防治站发现,呼吸科接诊患者数量增加约2成,不少防治站已经完成第一批流感疫苗的接种。尽管每年接种流感疫苗的观念如今已深入人心,但与流感疫苗同样重要的肺炎疫苗,很多人还并不熟悉。流感和肺炎最爱“袭击”脆弱的一老一小,建议提早预防。

第一批疫苗基本接种完毕

在流感季,各大医院呼吸科会比平常更加忙碌,而且病情较重的患者也会比平时要多。记者昨日走访各大医院呼吸科门诊发现,接诊患者数量已经开始逐渐增加。大医一院呼吸科门诊医生刘卓告诉记者,最近一段时间接诊量增加约2成,平均每日240~260人次,以儿童和老人等免疫力低下的人群为主,根据往年经验,11月进入高峰期后门急诊量会增加至300人次以上。

同时,大连各区防治站已从9月开始为市民接种流感疫苗。记者来到中山区青泥防治站看见,不少人在门口左边的电脑处排队等待,市民李女士告诉记者,她此前电话咨询得知流感疫苗剩余不多,赶紧预约,信息已录入电脑,再晚一天可能就没有了。记者随后咨询西岗区人民广场防治站和北京防治站,其工作人员说,不少市民每年定期接种,第一批已接种几百支不等,现在没有疫苗,部分防治站已预约第二批疫苗,但迟迟未到货,不知何时能够接种。

大医二院呼吸科主任王镇山介绍,2017年冬季乙型yamagata系病毒在全国多地占据流行优势,包含甲型h1n1+ h3n2+乙型victoria系毒株的三价疫苗“脱靶”了,造成流感“来势汹汹”,人们心有余悸。去年,我国首个四价流感疫苗获批上市,覆盖的亚型范围优于三价疫苗,不少市民希望能够接种四价疫苗,防护得更全面。不过,记者了解到目前各防治站剩余三价、四价疫苗数量不等,已预约但未到货的疫苗并不确定是几价的。医生建议,即使没有四价流感疫苗,市民也应就近选择有苗的接种单位接种三价流感疫苗。

流感季肺炎“杀伤力”加倍

别看流感、肺炎都是常见呼吸道疾病,但当两者在同一个身体相遇,却可能引发一场“致命邂逅”。大医一院呼吸与危重症医学二科副主任李艳霞说,目前,流感高峰期未至,该科暂未收治重症患者。但每年冬季,呼吸icu都会收治十余名重症病毒性肺炎患者,他们入院时往往已是“大白肺”,呼吸窘迫。

今年年初,60多岁的市民孙女士不小心感冒,发烧、咳嗽、四肢酸痛、精神萎靡,起初她心想这茬感冒挺厉害啊,但由于她没什么基础病,以往都是挺过去的,这次便也没有用药。不料,她的症状越来越严重,不仅持续高烧、咳嗽,还出现了胸闷气急症状,被送往当地医院救治。然而住了三天院,呼吸困难越发加重,憋得不行,家人连忙将其转入大医一院。入院时,医生复查ct发现其为“大白肺”,也就是完全不能通气了,被诊断为重症病毒性肺炎。此时,患者已严重呼吸衰竭,呼吸频率已经达到每分钟30~40次了,吸氧根本吸上不来。抗病毒、抗感染、控制炎症反应造成的器官损伤,增强自身免疫力,进行营养支持……医生24小时不离,用无创呼吸机帮她度过呼吸衰竭的危险期,患者一周后才逐渐好转。

医生介绍,细菌感染和病毒感染是肺炎主要病因,其中肺炎球菌和流感病毒分别是细菌感染和病毒感染中最重要的病原。特别是老年人和2岁以下儿童免疫力弱,本就容易遭到流感病毒侵袭,患上流感后容易发生严重并发症,有的人病情进展可能继发肺炎,流感季合并肺炎,“杀伤力”加倍。

这些年,我们“谈癌色变”,但事实上全球范围内,肺炎才是疾病负担最重的一种疾病,重症肺炎的死亡率可以达到40%。世界卫生组织已将肺炎球菌相关疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。它所带来的疾病威胁,主要在一老一小。流感有疫苗,难道肺炎不能如此预防吗?医生介绍,遗憾的是,目前并没有针对成人的肺炎球菌疫苗,市面上的疫苗基本仅适用于儿童。记者多家咨询防治站发现,针对2岁以下儿童的13价肺炎球菌疫苗,目前也是无货的,有需要的市民要时刻与防治站保持联系。

接种疫苗非常有必要

在我国,隔代照顾的情况比西方更为常见,祖辈往往长时间和孙辈生活在一起,这样的生活方式让老人和小孩之间流感病毒、肺炎球菌的相互感染的风险,变得更大。

刘卓介绍,孩子免疫功能没有发育完全,上幼儿园、上学,人口密度大,交叉感染风险高,常是一个小朋友生病“放倒”一个班,而老人随着年龄的增长免疫功能减退,孩子回到家里又常“放倒”老人。而家庭很难做到隔离,家有二宝的,孩子们也常常是传染来传染去。因此,对于预防的重点人群来说,肺炎球菌疫苗和流感疫苗的接种都很有必要,甚至可以两个疫苗联合接种。

王镇山表示,大连每年流感活动的高峰期在11月开始出现,因此,现在就应尽快接种,最好在10月底前完成接种。此外,儿童也应及时接种肺炎疫苗。医生提醒,接种肺炎疫苗不代表不会得肺炎,但孩子得肺炎的几率,和发病的严重程度要远远低于未接种者。

温馨提醒

优先接种人群有哪些?

60岁及以上老年人,心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、代谢性疾病等慢性病患者和免疫功能低下者,患流感后出现重症、死亡风险最高,是流感疫苗接种的重要目标人群,应优先接种。

接种多久产生抗体?

一般接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8月后抗体开始衰减。



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